assurances

LE SYSTEME

suisse

Que couvre l' assurance maladie de base ?

  • soins ambulatoires: tous les soins, sauf ceux concernant les dents et les lunettes
  • soins hospitaliers: tous les soins, mais en salle commune
  • toutes les caisses maladie agréées donnent la même couverture de base

Quelles en sont les restrictions ?

  • interdiction de se faire soigner à l'étranger et donc en France, sauf en cas d'extrême urgence
  • obligation de se faire soigner dans le canton de son domicile. En cas de nécessité, possibilité de se faire soigner dans un autre canton, mais avec paiement d'une surprime.
  • les remboursements sont tous diminués de 10 %,
    à la charge de l'assuré, jusqu'à un maximum de
    CHF 600.- C'est une franchise obligatoire.

Combien coûte l'assurance de base obligatoire, par personne et par mois ?

  • La prime moyenne est d'environ CHF 250.- / 500.- pour un couple / CHF 680.- environ pour
    un couple et deux enfants de moins de 18 ans
    ces montants varient selon les cantons
  • Il existe 3 tranches d'âge : 0 à 18 ans / 18 à 25 ans pour les étudiants et les jeunes en formation / et plus de 18 ans, sans limitation d'âge, quel que soit le sexe, que l'on soit actif ou retraité.
  • Veuillez consulter les différentes caisses maladie agréées de votre canton et comparez leurs propositions. Elles ont toutes les mêmes obligations, mais leurs tarifs peuvent varier.
  • Chacun a le droit de décider d'opter pour une
    franchise dont le minimum est CHF 150.- et le
    maximum CHF 1'500.- Cette franchise s'ajoute alors à la franchise obligatoire de 10%. Cette franchise
    facultative est globale, à l'année et non pas au cas.

Assurances complémentaires suisses

Elles sont libres et donc non obligatoires. Agé de 60 ans
et plus, les caisses refuseront de vous assurer en complémentaire.

Pour les personnes âgées de moins de 55 ans, il leur en coûtera environ CHF 150.- par mois et par personne pour être hospitalisées en &laqno;privé». Vérifiez bien les termes du contrat.

Vous devrez au préalable remplir un questionnaire médical.

Assurances de groupe

Le fait que plusieurs personnes se regroupent pour adhérer à une même caisse maladie ne permet aucune réduction de prime pour l'assurance de base.

français+ minimum Suisse

Oui, cela représente une double cotisation, mais
également des avantages.

Adhérez à une caisse maladie agréée suisse, pour respecter la loi suisse, en optant pour la franchise maximum de CHF 1'500.- et ainsi payez une cotisation minimum et adhérez, en même temps, à la Caisse des Français de l'Etranger, plus à une complémentaire française liée à la CFE.

Quels sont les avantages du système français ?

  • Vous restez dans le système français de la Sécurité Sociale. C'est un avantage en cas de retour définitif en France
  • Vous pouvez vous faire soigner tant en Suisse, qu'en France ou dans d'autres pays
  • CFE + complémentaire française vous couvrent pratiquement à 100 %
  • Les soins dentaires et les lunettes sont pris en compte
  • Dans le cas d'un salarié célibataire : il convient de comparer les offres
  • Dans le cas d'une famille, parents + enfants, la prime couvre toute la famille, contrairement au système suisse et sans limitation du nombre d'enfants. Cette assurance est tout à fait intéressante
  • Dans le cas des pensionnés du régime français, la prime CFE est de 3,5% des pensions françaises, et entre 700 et 1'010 francs français par mois pour la complémentaire A.S.F.E.

En Suisse, contrairement à la France, aucune complémentaire n'acceptera un pensionné de 60 ans et plus.

Autre solution
Essayez d'obtenir l'exemption auprès de l'Office Cantonnal des Affaires Sociales.

Ceci concerne les pensionnés du régime français et éventuellement les adhérents à la CFE + à une complémentaire française.

Si vous pouvez prouver :

  1. que vous êtes bien rattaché au régime obligatoire français ou/et à la C.F.E.
  2. que vos soins effectués en Suisse vous seront remboursés au même niveau que le ferait une caisse suisse pour l'assurance de base

Adressez à l'Office Cantonal de votre lieu de résidence une demande d'exemption à l'obligation de vous assurer en Suisse en joignant

  • l'attestation prouvant votre appartenance à la Sécurité Sociale que peut vous fournir votre dernière caisse
  • l'attestation de votre mutuelle ou de votre caisse complémentaire de retraite
  • l'attestion de votre appartenance à la CFE et à une caisse maladie complémentaire française, avec précision du taux de remboursement des soins.

Il est possible alors que certains Offices Cantonaux prennent votre dossier en considération.

 


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